Основные сведения о ВИЧ СПИДе

которое ставит целью продвижение принципов социальной справедливости, международно­признанных прав человека и прав в сфере

труда.

поддержания усилий трехсторонних партнеров во всем мире по формулированию и осуществлению их программ на национальном уровне и на уровне предприятий.

повысить уровень осведомленности о воздействии ВИЧ/СПИДа на сферу труда; содействовать правительствам, работо­дателям и работникам в их усилиях по противодействию эпидемии ВИЧ/СПИДа; бороться со стигмой и дискриминацией в отношении работников, живущих с ВИЧ/ СПИДом.

ВИЧ/СПИД является проблемой, которая связана с каж­дым рабочим местом, и к ней следует относиться как к любой другой серьезной медицинской проблеме или си­туации, возникающей на рабочем месте. Это необходи­мо не только потому, что заболевание непосредственно касается трудовых ресурсов, но и потому, что человек на рабочем месте неотъемлемо связан с общественной жиз­нью, и работники призваны играть определенную роль в общей борьбе с эпидемией и ее последствиями.

Эпидемия ВИЧ в странах Восточной Европы и Централь­ной Азии выходит за пределы групп, традиционно считаю­щихся наиболее уязвимыми к инфицированию ВИЧ (секс- работники, лица, употребляющие наркотики, мужчины, занимающиеся сексом с мужчинами). ВИЧ-инфекция «медленно, но наступательно» приходит в обычные се­мьи, затрагивает жен и мужей, детей и родителей.

Так, например, в России свыше 500 тысяч ВИЧ-инфици­рованных, 80 % из которых - люди работоспособного воз­раста. Происходит заметное «взросление» людей, живу­щих с ВИЧ: в некоторых субъектах федерации 80% ВИЧ- инфицированных - это люди старше 30 лет.

С одной стороны, ВИЧ - вирус нестойкий: он погибает вне среды человеческого организма при высыхании содер­жащих его жидкостей и практически моментально логи-
бает при температуре выше 56⁰С. Инфицирование не про­исходит ни воздушно-капельным, ни бытовым путем.

С другой стороны, ВИЧ - это ретровирус, который пере­дается от человека человеку и вызывает устойчивую ин­фекцию: в течение нескольких часов с момента инфици­рования ВИЧ внедряется в генетический материал кле­ток человека и остается там до конца жизни.

Четыре жидкости в организме ВИЧ-положительного че­ловека содержат вирус в концентрациях, достаточных для инфицирования другого человека: кровь, сперма, ваги­нальные выделения и грудное молоко.

Симптомы СПИДа:

на ранней стадии включают хроническую усталость, диа­рею, повышенную температуру, поражение центральной нервной системы, например, выражающуюся в потере памяти, потерю веса, непрекращающийся кашель, пери­одически возникающую сильную сыпь, герпес и инфек­ции ротовой полости, увеличение лимфатических узлов. К заболеваниям, возникающим на фоне ослабления им­мунной системы в результате СПИДа, относятся рак, ме­нингит, пневмония и туберкулез. Хотя периоды болезни могут чередоваться состояниями ремиссии, СПИД все­гда приводит к летальному исходу.

«Период окна»

Это период, когда вирус в организме уже есть, а антите­ла еще не образовались в достаточном количестве, и определить инфекцию невозможно. Этот период может продолжаться от 3 недель до 3-6 месяцев.

Сдавать анализ на ВИЧ-инфекцию (тест) следует через 3 месяца после ситуации, опасной в плане заражения ВИЧ. Если в течение следующих 3 месяцев были ситуа­ции, опасные в плане заражения ВИЧ-инфекцией, то тест следует повторить.

Установлено, что существуют следующие пути переда­чи ВИЧ-инфекции:

• через половой акт с инфицированным партнером без использования средств предохранения (наиболее рас­пространенный);
• через кровь и ее составляющие, например, при пере­ливании зараженной крови и пересадке зараженных ор­ганов или тканей или при использовании зараженных игл или других инструментов для прокалывания кожи;
• через заражение ребенка инфицированной матерью в матке или во время родов и через грудное молоко.
• осторожное обращение с острыми и режущими пред­метами (медицинскими иглами и проч.);
• мытье рук до и после медицинских процедур;
• использование средств индивидуальной защиты (пер­чаток, халатов, масок) при прямых контактах с кровью и другими жидкостями организма человека;
• безопасное удаление отходов, зараженных кровью и другими жидкостями организма человека;
• надлежащая стерилизация инструментария и прочего зараженного оборудования.
• выяснить причину плохого самочувствия и (или) полу­чить информацию о состоянии своего здоровья;
• снизить риск передачи вируса другому человеку;
  
• своевременно начать антиретровирусную терапию;
• подготовиться к наступлению беременности, планиро­вать рождение и воспитание здоровых детей;
• поддержать иммунную систему и отсрочить наступле­ние стадии СПИД.
• работа, связанная с мобильностью, особенно с необ­ходимостью регулярно выезжать из дома от супругов или партнеров;
• работа в замкнутом географическом пространстве с ог­раниченными возможностями общения и получения медицинской помощи;
• работа и проживание в исключительно мужском кол­лективе;
• ситуации, при которых работник не имеет возможнос­ти обеспечить себе защиту от инфекции;
• преимущественно мужская работа, где женщины со­ставляют меньшинство;
• работа, предполагающая наличие производственного риска, такого, как контакт с кровью, компонентами кро­ви и другими жидкостями организма человека, травмы медицинскими иглами, контакты с инфицированной кровью, случаи несоблюдения Всеобщих мер предос­торожности и (или) использования непригодного обо­рудования.
• если ваш ВИЧ-статус окажется отрицательным, то вы сможете позаботиться о том, чтобы в дальнейшем за­щитить от инфекции себя и своих близких;
• если ваш ВИЧ-статус окажется положительным, то вы сможете получить доступ к соответствующему уходу, поддержке и лечению, а также изучить способы под­держания собственного здоровья.
• как можно и впредь сохранять свой ВИЧ-отрицатель- ный статус;
• как правильно оценить степень собственного риска ВИЧ-инфицирования;
• способы предотвращения заражения;
• источники информации и просвещения.
• объясняет в простых словах, что такое ВИЧ, как он вли­яет на иммунную систему, разницу между ВИЧ-инфек­цией и СПИДом;
• объясняет, что диагноз ВИЧ-инфекции и стадия забо­левания будут окончательно определены в центре про­филактики и борьбы со СПИДом врачом-инфекциони­
  стом на основании клинических, эпидемиологических и лабораторных данных;
• рассказывает, какие существуют способы лечения и когда пациенту нужно начинать антиретровирусную те­рапию;
• предоставляет информацию о правах ВИЧ-положи- тельных граждан, а также адреса и телефоны органи­заций, предоставляющих поддержку лицам, живущим с ВИЧ;
• объясняет, как исключить риск передачи ВИЧ другим людям.
• Были ли у вас когда-либо сексуальные контакты?
• Было ли у вас когда-либо венерическое заболевание (такое как хламидиоз, гонорея, сифилис)?
• Были ли вы когда-либо настолько пьяны, что не помнили, вступали ли в то время в половой контакт или нет?
• Лечились ли вы когда-либо от инфекций, передаваемых по­ловым путем, не обращаясь к специалистам?
• Делали ли вам когда-либо переливание крови?
• Был ли у вас когда-либо секс без презерватива с партнером, с которым вы только что познакомились?
• Платили ли вы когда-либо деньги за секс?
• Были ли у вашего супруга (супруги) сексуальные отношения до брака с другими партнерами?
• Обостряется ли ваше сексуальное влечение после приема алкоголя?
• Связана ли ваша работа с необходимостью регулярно выез­жать из дома и находиться вдали от супруга (супруги), посто­янного партнера?

ВИЧ не передается через бытовые физические контакты, ка­шель, чихание или поцелуи, пользование общим туалетом или ванной, использование общей посуды или употребление про­дуктов питания и напитков, которых касался носитель ВИЧ; вирус не передается через комаров и других кровососущих насекомых.

Профилактика предполагает создание препятствия на пути вируса в виде использования презервативов, защит­ного оборудования, например, перчаток и масок (там, где это необходимо), использование только стерильных игл и инструментов для прокалывания кожи. Вирус погибает при использовании отбеливающих средств, сильных мо­ющих средств и воды высокой температуры.

Всеобщие меры предосторожности (Свод практических правил МОТ по вопросу «ВИЧ/СПИД и сфера труда», 2001 г.):

Знать свой ВИЧ-статус важно для того, чтобы:

Факторы, увеличивающие риск инфицирования

для некоторых групп работников

Некоторые типы ситуаций на рабочих местах создают по­вышенный риск инфицирования, хотя главной причиной все же остается не профессия, а поведение человека. Ниже приводится список таких ситуаций:

К этому списку можно добавить ситуации, не связанные с трудовой занятостью, при которых безработные, мигранты,
не имея работы и чувствуя себя покинутыми всеми, могут добровольно или по принуждению вступать в случайные половые отношения, тем самым подвергая себя угрозе ВИЧ-инфицирования. Особенно это касается молодых одиноких женщин, оказавшихся в подобной ситуации.

Зачем нужно проходить тестирование на ВИЧ?

Многие люди, живущие с ВИЧ, не знают об этом. У них нет никаких симптомов, вирус никак не проявляет себя. Но впоследствии ВИЧ все же приводит к заболеванию, которое называется СПИДом. Тестирование дает два больших преимущества - вы сможете точно узнать свой статус и принять необходимые меры:

В чем заключается тестирование?

При тестировании на ВИЧ производится забор неболь­ших проб крови, мочи или слюны для выявления в них антител к вирусу. В разных странах тестирование может быть разным, и для получения окончательного результа­та может потребоваться несколько недель, однако сей­час все большее распространение получает так называ­емый «экспресс-анализ», результаты которого будут го­товы уже менее чем через час.

Основные принципы тестирования на ВИЧ:

■И Добровольность

«Подавшие заявления о приеме на работу или уже ра­ботающие не должны в обязательном порядке подвер­гаться скринингу- обследованию на ВИЧ/СПИД». (Свод практических правил МОТ по вопросу «ВИЧ/СПИД и сфера труда»)

■И Конфиденциальность

«Доступ к личной информации о состоянии работника по поводу наличия или отсутствия у него ВИЧ-инфек­ции должен определяться правилами конфиденциаль­ности». (Свод практических правил МОТ по вопросу «ВИЧ/СПИД и сфера труда»)

■И Консультирование (до и после теста на ВИЧ)

Во время консультации врач должен подробно расска­зать пациенту, в чем состоит тестирование, что озна­чает положительный или отрицательный ВИЧ-статус, а также какие службы могут оказать помощь по уходу, защите или профилактике.

Консультирование при обследовании на антитела к ВИЧ законодательно является обязательным. Существующая в некоторых случаях практика, когда анализ крови на на­личие антител к ВИЧ осуществляется без ведома обсле­дуемого, противоречит действующему законодательству.

Если результат на ВИЧ - отрицательный, на консульта­ции врач (или консультант) предоставит пациенту следу­ющую информацию:

О положительном результате теста на ВИЧ пациенту сообщает врач, назначивший обследование, в ходе пос- летестового консультирования:

Таким образом, консультирование при обследовании на антитела к ВИЧ является не только обязательной мерой. Консультирование - это еще и эффективный способ инди­видуальной профилактической работы с людьми. Именно во время консультирования многие впервые задумывают­ся о ВИЧ применительно к себе, осознают индивидуаль­ную степень риска, получают необходимую информацию, то есть делают первый шаг к изменению поведения.

В настоящее время в разных странах, включая Россию, разрабатываются различные вакцины против СПИДа, но пока еще ни одна из них не оказалась эффективной. Су­ществуют антиретровирусные препараты (АРВ-препара- ты), которые замедляют развитие заболевания и продле­вают срок жизни человека, живущего с ВИЧ. Хотя АРВ- препараты не способны полностью убить вирус, они сни­жают его содержание в крови до такого уровня, что чело­век может продолжать жить полноценной и активной жиз­нью.

Случаи проявления дискриминации или стигмы в любых коллективах, сообществах, включая семью, школу,транс- порт, рабочее место, нередки. Подобные ситуации, вы­зывающие у человека стресс и глубокие негативные пе­реживания, еще более усугубляют положение людей, живущих с ВИЧ.

Преодолеть сложившиеся негативные представления о ВИЧ возможно и необходимо. Трудовые коллективы - это та среда, где можно эффективно пропагандировать не­допущение дискриминации в отношении людей, живущих с ВИЧ, и последовательно распространять информацию о путях распространения ВИЧ и способах предотвраще­ния инфицирования, способствуя пониманию проблем ВИЧ-инфицированных работников и повышению уровня информированности о проблеме ВИЧ-инфекции среди населения в целом.

«Устранение негативного отношения и дискриминации в сфе­ре труда в связи с ВИЧ/СПИДом означает сохранение достой­ного отношения к труду, уважение достоинства самих тру­дящихся. Политика и стратегия, направленные на профилак­тику и лечение, содействуют сохранению рабочей силы: они должны охватывать всех трудящихся, где бы они ни работа­ли, в том числе в неформальном секторе и сельском хозяй­стве. Сохраняя рабочую силу, мы сохраняем семью, общество и экономику».

(Из заявления Хуана Сомавия, Генерального директора МОТ по случаю Всемирного дня борьбы со СПИДом 1 декабря 2009 года).

Оцените личные риски (факторы), увеличивающие риск инфи­цирования

Результаты теста: подсчитайте общее количество набранных утвердительных ответов.

8-10 ответов- крайне высокий риск. Вам следует подумать о том, чтобы пройти тест на антитела к ВИЧ.

4-7 ответов - высокая степень риска. Вы должны всерьез задуматься о том, чтобы чаще пользоваться презервативом, изменить свое поведение и пройти тест на антитела к ВИЧ.

1-3 ответа - низкая степень риска. У вас умеренный уро­вень риска, но все же он присутствует.

ВИЧ/СПИД и сфера труда ...................................................... 1

Что такое ВИЧ и СПИД............................................................ 1

Пути передачи ВИЧ................................................................. 3

Как предупредить инфицирование ВИЧ?.................................. 4

Зачем знать свой ВИЧ-статус? ................................................ 4

Тестирование на ВИЧ.............................................................. 6

Что делать, если тест на ВИЧ - отрицательный?...................... 8

Что делать, если тест на ВИЧ - положительный? .................... 8

Антиретровирусные (противовирусные) препараты.................. 9

Стигма и дискриминация ....................................................... 10

Приложение ......................................................................... 11

МОТ/СПИД

Международное бюро труда

4, route des Morillons

Ул. Петровка, д.15, оф. 23 107031 Москва, Россия Тел.: +7 495 933 0810

Сайт: www.ilo.ru

Документы
• 26.11.2020: Основные сведения о ВИЧ/СПИДЕ